一般出现下列情况时需要作结肠镜(纤维结肠镜或电子结肠镜)检查：
(1)有便血或暗红色血便，考虑病变位置在结肠或直肠时。
(2)反复腹泻、便秘或大便带脓血时。
(3)不明原因的腹痛、贫血或身体消瘦时。
(4)大便习惯突然改变或排便困难时。
(5)气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质时。
(6)已发现结肠病变，考虑经结肠镜治疗时。
(7)大肠息肉或肿瘤治疗后复查时。
(8)大肠肿瘤的普查，特别是对大肠癌高发区、老年人、有大肠肿瘤家族史者进行普查时。 (
9)高度怀疑血吸虫病，而多次大便检查均为阴性时。